Один из самых востребованных дирижёров России и мира. Фабио Мастранджело можно назвать «самым известным итальянцем в музыкальных кругах современной России».

С 2013 г. он является художественным руководителем Санкт-Петербургского государственного музыкального театра им. Шаляпина (ex. «Мюзик-Холл»), главным дирижёром двух его коллективов: симфонического оркестра «Северная Симфония» и камерного оркестра «Северная Симфониетта».

Одновременно маэстро выступает в роли главного дирижёра оркестра Якутской Государственной Филармонии «Sinfonica ARTica», у истоков которого он стоял в 2012 г.

С 1 сентября 2018 года назначен главным дирижёром симфонического оркестра Москвы «Русская Филармония».

Кроме того, маэстро Мастранджело занимает должности музыкального руководителя Санкт-Петербургского международного летнего open-air фестиваля «Опера - всем» и художественного руководителя летнего музыкального фестиваля города Тольятти «Тремоло» (в прошлом «Классика над Волгой»).

В его послужном списке также числятся должности музыкального директора Государственного театра оперы и балета Екатеринбурга, главного дирижёра Санкт-Петербургского Оркестра Государственного Эрмитажа, главного приглашённого дирижёра Государственного симфонического оркестра Татарской АССР при Татарской государственной филармонии им. Тукая (Казань) и музыкального советника Оперного театра Петруццелли в родном г. Бари. Является постоянным участником фестиваля «Арена ди Верона» и Фестиваля Пуччини.

На протяжении нескольких лет Фабио Мастранджело был приглашённым дирижёром Мариинского театра в Санкт-Петербурге, в котором начал работать в 2007 г., дебютировав в постановке «Тоски». В июне 2008 г. он впервые выступил на фестивале «Звёзды белых ночей», и с той поры возвращается туда каждый год.

В сентябре 2021 года маэстро Мастранджело назначен на должность главного приглашенного дирижера-руководителя театра «Карло Феличе» в г. Генуя (Италия), в сезоне 2021-2022 занимал позицию художественного руководителя Ульяновского государственного академического оркестра «Губернаторский».

В июне 2013 года был удостоен звания Кавалера Ордена Звезды Италии, в 2016 году получил почетное звание заслуженного артиста Республики Саха (Якутия), в 2018 году обладателем высшей награды г. Бари (Италия) - «За заслуги перед городом Бари/Merito della Republica Citta di Bari», в 2019 году обладателем отличительного знака «Rotary Club International», а в 2020 году стал обладателем звания Офицера

Ордена Звезды Италии. В 2021 году получил высочайшую благодарность «За примерное служение Отечеству, высокополезные труды на поприще сохранения социокультурного наследия и значительный личный вклад в укрепление межнационального мира и согласия» от главы Российского Императорского дома и благодарность Президента Российской Федерации.